25.09.2020
Dr. Rugină Victor Gabriel, medic specialist obstetrică-ginecologie și medic specialist medicină de familie
Ce este o Ecografie?
O ecografie este un test de diagnostic, nedureros si neinvaziv, pe care femeile il efectueaza pe perioada sarcinii. Undele sonore de inalta frecventa se deplaseaza in uter si se intorc de la fat ca vibratii, traduse in semnale electrice ce sunt proiectate in imagini alb-negru, vizibile pe un monitor. Imaginile redau tesuturile moi si organele bebelusului.
Cateva informatii, pe scurt, despre trimestrele unei sarcini
Fiecare sarcina are 3 trimestre - I, II si III - ce marcheaza pasi extrem de importanti in dezvoltarea fatului si evolutia termenului de sarcina.
Trimestrele, la randul lor, sunt impartite in 3 perioade egale de cate 12-13 saptamani, sarcina medie este de 40 de saptamani.
Aceste informatii sunt menite sa te ajute sa intelegi mai bine schimbarile prin care vei trece.
Cand se face prima ecografie de sarcina?
Ecografiile sunt acum o parte obisnuita si importanta in ingrijirea prenatala.
La inceputul sarcinii, ecografiile sunt utilizate pentru a identifica bataile inimii bebelusului si a confirma sarcina uterina (spre deosebire de sarcina extrauterina). Apoi, pentru monitorizarea cresterii fatului, localizarea placentei si cordonul ombilical si, bineinteles, sanatatea generala si anatomia bebelusului.
Asadar, prima ecografie de sarcina se poate face in primul trimestru, primele 6 - 7 saptamani de la ultima menstruatie.
Iata si un tabel util cu rezultatele ecografice preconizate pe saptamani in timpul primului trimestru de sarcina:
| Sarcina | Vizibilitatea in timpul ecografiei |
| 4 saptamani | Ingrosarea endometriala/ niciun semn de sarcina |
| 5 saptamani | Sac gestational (unde se dezvolta fatul) |
| 5.5 - 6 saptamani | Sac vitelin (sac membranos, una dintre membranele extraembrionare) |
| 5.5 - 6.5 saptamani | Polul fetal (ingrosare pe marginea sacului vitelin) |
| 6.5 - 7 saptamani | Batai ale inimii |
Ecografia face parte din consultatiile din trimestrul I de sarcina
Consultatie prenatala se va efectua imediat ce se constata prezenta unei sarcini.
Consultatia cuprinde:
- Anamneza personala si a partenerului (ultima menstruatie normala, antecendente obstetricale, antecedente personale fiziologice etc);
- Examen clinic general, greutatea si tensiunea arteriala;
- Examen clinic obstetrical;
- Examen vaginal digital;
- Ecografia endovaginala pentru vizualizarea si lozalizarea sarcinii;
- Evolutia sarcinii;
- Varsta sarcinii:
- Lungimea colului si aspectului orificiului intern cervical;
- Existenta unei patologii asociate ovariene (chist de ovar, fibromatoza uterina);
- Investigatiile paraclinice recomandate in general dupa constatarea localizarii intrauterine a sarcinii si a evolutivitatii acesteia in lipsa unor analize preconceptionale sunt:
- De rutina: grup, Rh, hemograma, glicemie acid uric, colesterol, trigliceride, sumar de urina;
- De uz epidemiologic: VDRL (RBW), AgHbs, Ac anti-VHC, Ac anti-HIV 1-2,
- Speciale: complex TORCH: Ac anti – Toxoplasma IgM şi IgG, Ac anti – CMV IgM şi IgG, Ac anti – Rubella IgM şi IgG, Acp anti – HSV1-2 IgM şi IgG, Acp anti – Listeria.
Ce evalueaza medicul ginecolog in trimestrul II si III de sarcina?
Trimestrul II
Consultatii:
- Ritmicitate - la interval de 4 saptamani
- Examen clinic general - monitorizarea cresterii in greutate, masurarea tensiunii arteriale, aparitia primelor miscari;
- Examen clinic obstetrical;
- Examen vaginal digital;
- Masurarea BCF - bataile cordului fetal, dupa saptamana 24;
- Aprecierea MAF - miscarile active fetale;
- Monitorizarea tonusului uterin;
- Investigatii paraclinice:
- Examinare ecografica, de regula transabdominala, sar poate fi asociata si cu ecografia endovaginala, efectuata lunar;
- Triplu test intre saptamanile 15-16 de sarcina;
- Amniocenteza cu determinare cariotip fetal sau posibilitate de infectie fetala;
- Morfologia fetala de trimestrul II, pentru a identifica malformatii anatomice ale produsului de conceptie;
Analize de sange:
- saptamana 18 – 20 – analize de sange de rutina, analize epidemiologice, elemente din complexul Torch la care pacienta nu prezinta imunitate,
- saptamana 20 – Ac anti-Rh (pacientele cu incompatibilitate in sistem Rh),
- saptamana 26 – Test de toleranta la glucoza orala cu 75 g Glucoza pulvis – screening pentru diabetul zaharat gestational.
- saptamana 26 – 28 – analize de sange de rutina, analize epidemiologice, elemente din complexul Torch la care pacienta nu prezinta imunitate.
- saptamana 18 – 20 şi saptamana 26-28 – Sumar de urina.
- saptamana 26-28 – Frotiu citobacteriologic vaginal.
Trimestrul III
Consultatiile prenatale din trimestrul III ofera informatii atat gravidei, cat si medicului curant cu privire la evolutia sarcinii, permitand stabilirea pronosticului de nastere si caii de nastere.
Consultatiile sunt:
- Ritmicitate;
- Examen clinic general, monitorizarea cresterii in greutate, masurarea tensiunii arteriale si monitorizarea miscarilor fetale;
- Examen clinic obstetrical;
- Examen vaginal digital;
- Masurarea BCF - bataile cordului fetal, dupa saptamana 24;
- Aprecierea MAF - miscarile active fetale;
- Monitorizarea tonusului uterin;
- Investigatii:
- Examinare ecografica, de regula transabdominala, sar poate fi asociata si cu ecografia endovaginala, efectuata lunar;
- Morfologia fetala de trimestrul III pentru a aprecia cresterea fetala;
Analize de sange:
- saptamana 36 – analize de sande de rutina, analize epidemiologice.
- saptamana 36 – Sumar de urina + Frotiu citobacteriologic vaginal.
Cum ma pregatesc pentru ecografia de sarcina?
Este recomandat ca, inaintea ecografiei de sarcina vezica urinara sa fie plina, pentru o imagine clara a fatului si a organelor. Se recomanda consumul a doua- trei pahare de apa cu o ora inainte de ecografie.
Importanta consultului ginecologic
Consultul ginecologic periodic este obligativitatea oricarei femei, chiar daca planuieste sau nu sa devina mama.
Pe lista vizitelor obligatorii la medicul ginecolog se numara si Testul Babes Papanicolau, cea mai eficienta metoda de depistare a anomaliilor celulelor cervicale, ce pot fi stadii incipiente ale cancerului de col uterin.
Medicii noștri specialisti în Obstetrica si Ginecologie sunt: Dr. Rugina Victor Gabriel și Dr. Ana Maria Vasilcovici
Informatiile valoroase din acest articol ne-au fost oferite de domnul doctor Rugina Victor Gabriel. Totodata, il puteti gasi si in Centrul de Pediatrie Aramis pentru cateva dintre procedurile importante, cum ar fi:
- Consult Ginecologic
- Ecografie endovaginala
- Ecografie mamara
- Ecografie monitorizare sarcina
- Teste de screening prenatal: dublu test, triplu test
- Recoltarea probelor ginecologice (Test Papanicolau, cultura si secretii vaginale/col)
Acum ca ai la indemana toate informatiile necesare si poate si raspunsuri importante la intrebarile pe care le-ai putea avea, te indemnam sa tii o legatura stransa cu medicul tau ginecolog atat in cazul unei sarcini, dar si in afara acesteia.
Te asteptam in Centrul de Pediatrie Aramis, cu o echipa de trei medici specialisti, pentru consultatii, teste de rutina, precum testul Papanicolau, ecografii sau vizitele regulate obligatorii.
Ne poti suna la 0751 985 272, poti completa formularul online https://aramismedical.ro/programare, sau poti pur si simplu sa ne scrii pe Facebook.
Iti vom raspunde in cel mai scurt timp!
Ai grija de sanatatea ta!
Acest articol a fost scris cu ajutorul domnului Dr. Rugina Victor Gabriel.
De asemenea, s-au mai folosit ca surse si:
https://www.parents.com/pregnancy/my-baby/your-babys-first-ultrasound/
https://www.verywellfamily.com/understand-early-pregnancy-ultrasound-results-2371367